Méthodes pour arrêter
Médicaments pour arrêter de fumer : varénicline, bupropion
Mis à jour le 4 juillet 2026
Quand les substituts nicotiniques ne suffisent pas, il existe des médicaments sur ordonnance qui agissent directement sur les mécanismes cérébraux de la dépendance. Ils sont réservés à une prescription médicale et s'adressent surtout aux fumeurs très dépendants ou ayant déjà connu plusieurs échecs.
Ce guide présente les options existantes de façon factuelle. Seul votre médecin peut déterminer si un traitement est adapté à votre situation.
La varénicline
La varénicline agit sur les récepteurs nicotiniques du cerveau : elle réduit à la fois le manque et le plaisir de fumer. C'est l'un des traitements dont l'efficacité mesurée est la plus élevée dans les essais cliniques, en particulier chez les fumeurs fortement dépendants.
Sa disponibilité en France a connu des interruptions : la spécialité Champix a été suspendue en 2021 pour un problème d'impureté, avant le retour progressif de la varénicline sous d'autres formes. La situation évolue — votre médecin ou pharmacien connaît l'état actuel de la disponibilité et des alternatives.
Effets indésirables les plus fréquents : nausées (surtout en début de traitement), troubles du sommeil, rêves inhabituels. Le traitement démarre généralement 1 à 2 semaines avant la date d'arrêt et dure environ 12 semaines.
Le bupropion
Le bupropion (Zyban) est un médicament initialement développé comme antidépresseur, qui réduit l'envie de fumer et les symptômes de sevrage. Il est prescrit en seconde intention et présente des contre-indications importantes (antécédents de convulsions, troubles du comportement alimentaire, notamment).
Comme la varénicline, il nécessite un suivi médical et démarre avant la date d'arrêt. Ne l'associez jamais de votre propre initiative à d'autres traitements psychotropes.
Médicament + accompagnement : indispensable
Aucun médicament ne « supprime » l'habitude de fumer : il atténue le versant biologique de la dépendance. Le versant comportemental — les gestes, les rituels, les associations café-cigarette — se travaille avec un accompagnement.
Toutes les recommandations officielles convergent : le taux de réussite est maximal quand le traitement médicamenteux est associé à un suivi régulier. Consultation de tabacologie, ligne Tabac info service (39 89), et suivi quotidien via une application comme QuitFlow sont complémentaires.
Questions fréquentes
Ces médicaments sont-ils remboursés ?
La prise en charge dépend du médicament et de son statut au moment de la prescription. Votre médecin et votre pharmacien vous donneront l'information à jour pour votre situation.
Peut-on associer médicament et patchs ?
Certaines associations sont possibles, d'autres non — c'est une décision strictement médicale. N'improvisez jamais une combinaison de traitements.
Que faire si je ressens des effets secondaires ?
Contactez votre médecin sans arrêter brutalement le traitement de vous-même. Il existe souvent des solutions simples : ajustement de dose, prise pendant les repas, ou changement de traitement.
À lire ensuite
Ces contenus sont fournis à titre informatif et ne remplacent pas un avis médical. Pour un accompagnement personnalisé, consultez un professionnel de santé ou appelez Tabac info service au 39 89.